Berita Acara dan Poto Dokumentasi Serah Terima Barang / Domba
Tanjungbarang, 30 Januari 2022
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA
KECAMATAN CIKATOMAS
DESA TANJUNGBARANG
Alamat Kantor : Kp. Jaksi Rt.005-Rw.001 Desa Tanjungbarang Kec.Cikatomas Kab.Tasikmalaya
Phone (0265) 7581483 email : pemdestanjungbarang@gmail.com Kode Pos (46193)
BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG
Nomor :322.43/ /Des/I/2022
Pada hari ini, Ahad Tanggal Tiga Puluh Bulan Januari Tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
- Nama : PEPEN ROSMUDIN, SH
Jabatan : Kepala Desa tanjungbarang
Alamat : Kp. Palawija RT 003 – RW 003 Desa Tanjungbarang Kec. Cikatomas
Kab. Tasikmalaya
Dalam Hal ini bertindak untuk dan atas nama Pemerintah Desa Tanjungbarang Kec. Cikatomas, yang Selanjutnya PIHAK PERTAMA.
- Nama : Ade ELis Lisnawati/Perwakilan Kelompok
Jabatan : Ketua RW Dusun Mekarjaya
Alamat : Kp Mekarjaya RT 003-RW 005 Desa Tanjungbarang Kecamatan Cikatomas
Kabupaten Tasikmalaya
Dalam Hal ini bertindak Sebagai PIHAK KEDUA.
Bahwa PIHAK PERTAMA menyerahkan Kepada PIHAK KEDUA, dn PIHAK KEDUA telah menyatakan menerima dari PIHAK PERTAMA berupa :
| No. | Nama Barang | Jumlah |
| 1 | Domba | 2 ekor |
Setelah Berita Acara Serah Terima Barang ini dan ditanda tangani, maka PIHAK PERTAMA mengamanahkan barang tersebut Kepada PIHAK KEDUA untuk memelihara dan dikembang biakan dengan berkelanjutan.
Demikan Berita Acara Serah Terima Barang ini diadakan oleh kedua belah pihak, adapun barang tersebut telah sesuai dengan spesifikasi.
| Yang Menyerahkan;
PIHAK PERTAMA Kepala Desa Tanjungbarang
PEPEN ROSMUDIN, SH
|
Yang Menerima ;
PIHAK KEDUA Ketua RW Dusun Mekarjaya
ADE ELIS LISNAWATI |
|
|
|
